Apprécier et analyser les différentes capacités matérielles et humaines de prise en charge disponibles pour l’éradication définitive.

De janvier 2001 à décembre 2005, un recensement national de fistules urogénitales obstétricales a été fait à partir de registres de soins des hôpitaux. Il s’agissait d’une étude rétrospective et descriptive prenant en compte l’âge, la situation de la formation sanitaire par rapport à la patiente, la qualité du personnel chargé de la prise charge, le type de fistule obstétricale, les modes d’accouchement et l’incidence financière de la réparation ; l’ aspect clinique de la fistule et le profil psycho-affectif des patientes n’ont pas été étudiés ; l’objet, la confidentialité sur le contenu du dépouillement manuel des registres et les résultats attendus ont été clarifiés aux enquêtés.

Cent soixante-trois cas de fistules obstétricales ont été étudiés ; l’âge moyen des patientes était de 21 ans (extrêmes 15 et 45 ans). Quarante-quatre formations sanitaires comprenant 93 services de soins ont été visités. Les formations sanitaires ont été notées distantes et éloignées des patientes dans le nord du pays. Quatre formations sanitaires reconnues aptes à prendre efficacement, la fistule obstétricale ont été localisées dans le sud ; huit cent quarante (840) agents de la santé ont été interrogés et quatre cent soixante-sept (467), soit 55,60 %, ont déclaré pouvoir poser le diagnostic de la fistule obstétricale. Quatre praticiens au plus ont été reconnus formés et compétents pour la prise en charge de la fistule obstétricale. Le matériel opératoire de la fistule obstétricale a été inexistant dans 40 formations sanitaires, soit 90,90 %.

La fistule obstétricale est fréquente dans nos régions et constitue un problème de santé publique car, invalidante chez la jeune femme en pleine activité socioéconomique.Elle constitue en outre, un frein pour la reproduction de l’espèce humaine.

To appreciate and to analyse the different human and materials capacities available for management in view of its total eradication.

From January 2001 to December 2005, a census of obstetrical urogenital fistulae was carried out from treatment cases notes in all the hospitals of Togo. It was a retrospective and descriptive study which included the age of the patients, the situation of the sanitary institution, the quality of the physician in charge of the obstetrical fistulae, information about the kind of the fistulae, the way in which the delivery was done and the financial incidence for the repair of the fistulae. The subject of the study, the confidentiality on the contents of the case notes and the results expected were clarified to the responders.

One hundred and sixty-three (163) cases of obstetrical fistulae were studied. The average age was 21 years (extremes: 15 and 45). Forty-four sanitary institutions comprising 93 treatments service were visited. Hospitals were noted to be far away from patients in the north of the country. All the four hospitals able to take care of obstetrical fistulae effectively were located in the south. Eight hundred and forty health personals were questioned and 467 (55.60%) had said to be able to make the diagnosis of obstetrical fistula. A maximum of four surgeons were trained and competent to manage obstetrical fistula. Operating equipment of obstetrical fistula was inexistent in 40 hospitals, that is 90.90%.

Obstetrical fistula is present in Togo and represents a public health problem to eradicate. It is more frequent in young women from rural areas and of low educational level. It constitutes also a handicap for the reproduction of humankind.